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害怕看牙也是一種病!
發布時間:2021/8/26 16:10:45      點擊次數:767

害怕看牙怎么辦?捂著大口罩的醫生、滋滋作響的鉆頭、刺鼻的消毒藥水味……口腔科里的這些場景,是否想想就會讓你不寒而栗?的確,不少人,特別是看過口腔科的,都對看牙非常害怕。其結果是,90%以上的內科病人會去醫院看病,而牙齒有毛病的人僅有一半就醫,都“扛”到實在受不了了才去。其實,特別害怕看牙也是病,醫學上叫做“牙科恐懼癥”。( dental phobia)它是一種情緒狀態,或者,嚴重一點,是一種精神疾患。這樣的病人拒絕牙科治療,拒絕牙科檢查,他們的這一精神狀態可能與年幼時不愉快的牙科經歷有關,或者與來自他人的關于牙科的不愉快經歷的描述有關。
很多人害怕看牙,有的人甚至因為害怕看牙而得了牙病也不去治療。害怕看牙又叫牙科治療恐懼,是一組與牙科診療相關的異常心理、生理及行為狀態。表現為患者在治療前、治療期間緊張、焦慮、恐懼,不能控制自己的情緒和行為等,有的人心跳加快、血壓異常、出汗、多語、肌肉緊張、面色蒼白甚至暈厥。病人因此躲避就醫,不愿接受牙科診療和檢查,不配合醫生的操作等等。牙科恐懼的患病率很高,達40%~60%,兒童更為常見。

大多數患者的恐懼心理主要來源于以往不愉快的牙科經歷,比如兒時的一次痛苦的拔牙手術,或者一次充滿疼痛的牙神經治療,再不就是治療中出現過意外嗆水,或者咽部敏感引發惡心等等。
道聽途說型的患者也不在少數,比如來自于父母親屬,或者朋友同事對于牙科不愉快經歷的夸大轉述。影視劇、卡通、漫畫、笑話等對于牙醫、牙科診療的負面或諷刺性宣傳,也使人們常常下意識的將看牙與疼痛、折磨、恐怖相聯系。
此外還有少數患者是對于牙科診療本身的恐懼,比如咽部敏感、口腔不能存水、不喜歡異味、害怕牙科儀器等等,這類恐懼有點類似于恐高癥和恐飛癥。這類病人并不多,但是其恐懼感有特殊性,治療起來也比較困難。
牙科恐懼有很多危害性,病人由于看牙恐懼,往往不能配合醫生,影響醫生的操作、影響治療的效果,有時治療還被中途打斷;病人因為恐懼,不愿就診或定期檢查,牙病一拖再拖,到被迫治療的時候,往往已經沒有有效的治療方法、治療更困難更痛苦了。
對于害怕看牙的患者,醫生該做些什么呢?
1、心理行為治療:包括醫患溝通、建立信任;向病人講解、演示診療過程,消除病人緊張感;治療從簡單到復雜,逐步深入等等。
2、牙科無痛治療:應用各種儀器、設備、藥物,盡最大可能解除病人治療中出現的疼痛。現在牙科醫生經常采用表面麻醉、阻滯麻醉、牙周膜麻醉、局部浸潤麻醉等等方法,讓病人在治療過程中,基本無痛。
3、藥物鎮靜治療:包括笑氣吸入、口服鎮靜藥物等等,鎮靜技術治療牙科恐懼效果十分確定。有時還可以使患者處于半睡眠狀態,對治療過程記憶不清,從而達到消除恐懼的目的。
牙科恐懼癥的治療在國內剛剛起步,有一句話:內科大夫可以給人群中的90%,而口腔科醫生只面對50%的患者。
看牙真的很痛嗎?一般人的回答是:是啊,拿鉆頭鉆牙齒,那不跟鉆骨頭似的嗎?其實,這是個誤解。客觀地講,牙科治療引起的疼痛不比其他科的治療更痛,而引起牙科恐懼的因素,除了不良回憶,更多的是心理問題,包括聽別人講述導致的暗示、對醫生的不信任、對陌生環境和刺耳聲音的不適應,乃至對未知的恐懼,都構成了“談看牙色變”的基礎。
50%的人都會對看牙有著或多或少的恐懼,其中5%—7%的人會恐懼到無法治療的地步,這就是牙科恐懼癥了。牙科恐懼癥在所有恐懼癥病人中占21%,和恐高癥差不多。在國外,對牙科恐懼癥的研究已有100多年的歷史,目前無痛牙科治療則是牙科恐懼癥的最佳解決方法。
心病、牙病一起治
前不久,一位20多歲的女孩來矯正牙齒,她的牙齒畸形非常嚴重,但因為害怕拔牙,猶豫了好幾年都不敢來矯正牙齒,這一次終于下定決心拔牙矯正。但當她躺在在牙椅上,看到醫生拿著拔牙器械過來時,她“噌”的一下跳了起來,無論怎樣再也不愿意躺回去。這個女孩就是有典型的牙科恐懼癥。我們詢問了她的病史,了解到她數年前在家鄉一家醫院拔牙時,由于麻醉得不徹底,留下了疼痛的深刻記憶。于是我們為她進行了無痛睡眠牙科治療:第一次不做任何操作,僅僅檢查一下,向她介紹無痛牙科的優勢;第二次,給她使用一些鎮靜藥,在她睡著的情況下做了牙齒的拔除。之后,當她再來口腔科看牙時,已經沒有了往日的恐懼,每次都是愉快的到來,輕松的離開。

無痛治療是基礎
牙科恐懼癥需要綜合治療,其治療包括無痛治療、催眠鎮靜和心理療法三部分。其中無痛治療是基礎。就拿拔牙來說吧,首先,應該選擇麻醉效果強的麻醉藥;為了避免注射時疼痛,會在注射部位先涂表面麻醉劑;注射麻藥的針具也不同于普通治療,針頭特別細銳,并且注射速度是由計算機控制的,一般推完麻藥需要4—5分鐘;并且,局部麻醉注射部位也是經過選擇的,使麻醉效果更強。
如果有的人即使在麻醉很徹底的情況下仍然不配合,那就需要使用睡眠牙科了,睡眠牙科能緩解患者的焦慮,增加舒適感。患者普遍反映“就像睡了一覺”、“醒來后發現治療已經結束了”,大多數病人對治療過程沒有任何印象。
牙科鎮靜與全身麻醉不同,患者有自主呼吸和各種生理反射,并且能夠接受醫生的指令,治療結束后短時間內就可以清醒,因此是非常安全的。
很多牙科患者在看牙時很恐懼看牙,不論是新患者還是久經沙場的患者,概莫能外。

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